1例罕见的膝关节多发韧带(肌腱)撕脱骨折

Rare case of multiple ligament(tendon) avulsion fractures of knee joint

患者,男,47岁,入院前7 h单板滑雪时摔伤,当时速度较快右膝前外侧在半屈曲位撞在雪堆上,自觉右膝关节撞击瞬间有变形,剧烈疼痛,伤后关节可轻微活动但不能行走。临床检查:右膝关节周围肿胀明显、触痛,伸直及屈曲30°位外翻应力实验阳性,前后抽屉试验阳性(图1),Lachman实验阳性。X线片及三维CT检查(图2)示右膝关节胫骨髁间棘骨折,股骨内髁撕脱骨折,关节内有游离骨片,股骨内髁后上方有撕脱骨折。MRI检查(图3)示前交叉韧带胫骨撕脱骨折,后交叉韧带股骨端撕脱骨折,内侧副韧带股骨端撕脱,大收肌股骨止点撕脱骨折,外侧半月板损伤,胫骨骨挫伤。入院后给肢体抬高,支具固定膝关节于伸直位。