原发于腮腺的肉瘤样癌1例报告

患者,男,64岁,因“发现左侧腮腺区包块1余月”于2012年7月26日入院。1月余前,患者无意间扪及左侧腮腺区一圆形包块,无疼痛感,于当地医院行颈部彩超示:左侧腮腺内见一大小约1.5 cm×1.2 cm×1.4 cm实性、稍低回声团块影,边界清。因患者自觉无明显症状,遂未引起重视,未进一步治疗。3天前,患者自觉左侧腮腺包块区有隐痛感,遂于我院门诊就诊。行电子纤维鼻咽喉镜检查示,鼻咽部未见明显异常。遂以“左侧腮腺包块”收治入院。入院查体:左侧耳下区域可扪及一直径约2.5 cm大小包块,质硬,边界尚可,活动度差,颈部未扪及异常增大的淋巴结,表面皮肤正常,无破溃、红肿。术前面神经功能正常,无口角歪斜、闭眼不严等面瘫症状。颈部增强CT示:左侧腮腺见一大小约2.5 cm×1.8 cm稍高密度结节影,边缘光滑,增强后中度强化,考虑肿瘤的可能性大,颈部未见明显肿大的淋巴结(见图1)。