海扶治疗子宫肌瘤的远期再干预情况及其影响因素

目的:探讨海扶治疗子宫肌瘤的远期疗效及其影响因素。方法:回顾分析2014年1月至12月在中南大学湘雅三医院接受海扶治疗的195例子宫肌瘤患者的临床资料及随访情况。结果:195例经海扶治疗的子宫肌瘤患者中,4年后再干预者39例,再干预率约19.4%,其干预与患者治疗年龄及MRI的T2信号有关,与是否多发、肌瘤位置、肌瘤大小、症状、治疗前贫血程度、消融率、MRI强化程度等无关。Logistic回归分析结果显示,高信号及混杂信号是再干预的独立危险因素(P<0.05),年龄也影响再干预率(P<0.05),年龄越小,再干预机会越大(OR <1)。定期复查的124例患者中,46例疗效显著,49例有疗效,29例无效,有效率达76.6%;未定期复查者71例,无症状者63例,症状改善者6例,2例无效,临床有效率达97%。结论:海扶治疗子宫肌瘤远期疗效稳定,临床症状改善率高。年龄及T2WI信号是影响再干预的主要因素,心理因素也是再干预的主要原因之一,治疗前评估这些因素,有望进一步降低再干预率。