帕金森病伴轻度认知障碍患者外周血γ-氨基丁酸水平变化观察

目的观察帕金森病伴轻度认知障碍(PD-MCI)患者外周血γ-氨基丁酸(GABA)水平变化,并分析其与认知功能的相关性。方法 60例帕金森病(PD)患者,根据认知功能、运动功能评分,分为帕金森病无认知障碍(PD-N)组和帕金森病伴轻度认知障碍(PD-MCI)组和,30名健康者为对照(对照组)。抽取三组空腹外周血,采用液相色谱串联质谱法测算血清GABA。60例PD患者均采用帕金森病评分量表(UPDRS)第三部分运动评PD患者运动症状;应用Hoehn-Yahr分级(H&Y)评估病情的严重程度;采用简易精神状态量表(MMSE)和蒙特利尔认知量表(MoCA)评估患者认知情况。分析外周血GABA水平与PD-MCI患者不同认知领域损害的相关性。结果与PD-N组、对照组比较,PD-MCI组外周血GABA水平降低(P均<0. 05)。PD-MCI组MMSE评分26 (26～27)分,MOCA评分23(22～24)分,PDRS-Ⅲ得分(25. 37±9. 00)分; Hoehn-Yahr分期(H-Y分期) 2(2～2. 5)期。MMSE评分28. 5(27～29)分,MOCA评分26(25～27)分,PDRS-Ⅲ得分(19. 32±7. 93)分; Hoehn-Yahr分期(H-Y分期)21. 75(1～2)期。与PD-N组比较,PD-MCI组MMSE评分、MoCA评分降低,UPDRSⅢ评分和H-Y分期升高(P均<0. 05)。与PD-N组比较,PD-MCI组MoCA量表视空间与执行功能、记忆力和注意力评分均降低(P均<0. 05)。血清GABA水平与PD-MCI患者视空间和执行功能及记忆力呈正相关(r分别为0. 302、0. 359,P均<0. 01)。UPDRSⅢ评分、H-Y分期和血清GABA水平是PD-MCI患者认知功能损害的影响因素(t分别为-3. 185、-4. 008、3. 159、3. 185、3. 846、3. 506,P均<0. 001)。结论 PD-MCI患者患者血清GABA水平降低。血清GABA参与了PD-MCI患者视空间与执行功能和记忆力损害的发生发展。