腹腔镜根治性顺行性模块化胰脾切除术在胰体尾癌治疗中的应用现状及展望

胰体尾癌发病隐匿,恶性程度高,根治性手术是目前唯一可能治愈的手段[1-2]。传统远端胰体尾联合脾切除术(distal pancreatosplenectomy,DPS)采取联合脾脏由左向右的胰体尾肿瘤切除方式,后腹膜切缘阳性率高达36%~90%[3-4]。2003年Strasberg团队首次提出根治性顺行性模块化胰脾切除术(radical antegrade modular pancreatosplenectomy,RAMPS)治疗胰体尾癌[3],十分注重后腹膜切缘的根治性,根据肿瘤是否侵犯胰腺后包膜,采用前入路、后入路模块化切除,以提高后腹膜切缘R0切除率及肿瘤根治效果。腹腔镜胰体尾切除术无需消化道重建,技术难度相对较低,手术安全有效,已成为治疗胰腺体尾部肿瘤的标准术式[5-6]。但腹腔镜根治性顺行性模块化胰脾切除术(laparoscopic radical antegrade modular pancreatosplenectomy,Lap-RAMPS)报道较少。