慢性肾上腺皮质功能减退症的临床分析

目的:分析慢性肾上腺皮质功能减退症的病因、诊断和治疗情况。方法:选取62例2014年2月至2018年2月在我院治疗的慢性肾上腺皮质功能减退症患者,对其临床治疗资料进行回顾性的分析,并对本组患者的治疗过程进行追踪。结果:本组患者中原发性30例,继发性32例。原发性的主要病因有结核17例(56.67%)、恶性肿瘤治疗后10例(33.33%)、自身免疫性疾病3例(10.00%);继发性的主要病因有长期使用糖皮质激素停药后24例(75.00%)、席汉氏综合征5例(15.63%)、其他3例(9.38%)。所有患者均表现为精神状态不佳、食欲减退、容易疲劳、体重减轻、低血压等;原发性患者会伴有色素沉着、高钾血症;继发性患者同时伴有皮肤颜色变浅、甲状腺、性腺激素水平降低等。在治疗方面,正规的糖皮质激素替代治疗14例(22.58%),部分正规的糖皮质激素替代治疗21(33.87%),不正规糖皮质激素替代治疗27例(43.55%)。结论:近年来,临床上导致出现慢性肾上腺皮质功能减退症的主要原因有结核、恶性肿瘤治疗后以及长期使用糖皮质激素停药后等,激素替代治疗的效果比较一般。