研究CT影像学对肺炎性假瘤患者的临床诊断价值

目的探析对肺炎性假瘤患者应用CT影像学检查的临床资料显示特点及诊断价值。方法回顾性分析16例经手术病理证实为肺炎性假瘤患者的CT影像学表现特点,统计病变发生部位,总结病灶密度、大小、边缘、肺门及纵隔等影像学特点,分期其临床诊断价值。结果 (1)病变部位:16例患者均为单发病灶,其中右肺11例(68.75%)、左肺5例(31.25%)。右肺患者中发生于上叶尖段3例、上叶后段2例、上叶前段1例、中叶内侧段1例、下叶背段1例、下叶外基底段2例、下叶后基底1段。左肺患者中位于上叶尖后段3例、下叶前内基底段2例。(2)病灶密度:16例经证实为肺炎性假瘤患者中,检查时根据需要CT影像学单独平扫或增强扫或两者结合扫描检查,结果 9例密度呈空泡征;8例存在支气管充气征;6例有钙化,其中5例表现为多发点状的钙化现象、1例单发-点状钙化;6例病灶中心显示有液化坏死;2例显示有空洞,且空洞的内壁呈现出光滑状态。(3)病灶大小:经CT影像学检查病灶最大直径范围为1.4～7.7 cm,平均直径(4.55±1.05)cm,其中<3 cm 10例、3～5 cm 2例、>5 cm4例。(4)病灶周边组织及边缘CT表现特点:16例患者经检查病灶边缘呈平直征14例;桃尖征13例;毛刺特征12例;棘突征10例;分叶征5例;血管集束征2例;病灶下缘位置散步有结节特征4例;病灶周边呈磨玻璃影1例。(5)肺门与纵隔:16例患者CT影像学检查显示:肺门淋巴结肿大2例、纵隔淋巴结肿大6例。(6)肺组织其他病变:6例患者中周边呈斑片影状5例,其中双肺部有多发斑片影1例;肺内部呈现出单发结节2例、多发结节3例。(7)术前CT辅助诊断和病理取样手术或介入经皮穿刺活检术结果分析:16例肺炎性假瘤患者中,经CT检查确诊者7例,确诊率为43.75%;误诊9例(56.25%),漏诊0例;其中误诊为肺部恶性肿瘤7例,包括周围型肺癌5例、转移瘤1例、中央型肺癌1例,误诊结核球1例、肺脓肿1例。结论对肺炎性假瘤患者进行CT影像学检查具有一定临床诊断价值,但由于该病变CT扫描图像显示特点特异性不强,可能漏诊为肺癌、肺炎等病变,因此临床应多和其他检查法、症状表现等结合,进行鉴别诊断,可提升临床诊断准确率。