控制医院围手术期Ⅰ类切口手术抗菌药物预防性使用的探讨

目的探讨控制医院围手术期Ⅰ类切口手术抗菌药物预防性使用的临床效果。方法 287例行Ⅰ类切口手术患者,将未使用抗菌药物95例患者设为A组,术前2 h内予以1次抗菌药物97例患者设为B组,术前至术后持续用药95例患者设为C组,观察所有患者围手术期预防用药情况,比较三组切口感染情况,手术前后白细胞计数,不同时期[术前1 d(T0)、术后1 d(T1)、术后3 d(T2)]的体温变化情况。结果 287例患者中, 192例(66.90%)患者使用抗菌药物,其中使用1、2代头孢菌素患者共188例(97.92%);使用3代头孢菌素患者2例(1.04%);使用青霉素+酶抑制剂患者2例(1.04%)。A组术后发现切口感染患者1例(1.05%), B组中发现切口感染患者1例(1.03%), C组未发现感染患者,三组切口感染率比较差异无统计学意义(P>0.05)。三组手术前后白细胞计数比较差异无统计学意义(P>0.05)。三组T0、T1、T2时的体温比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在Ⅰ类切口手术中发生感染率较低,使用抗菌药物对患者恢复影响较小,不建议使用预防性抗菌药物,对于存在感染风险患者,可在术前予以1次头孢菌素即可有效预防感染。