脑胶质瘤腮腺及骨髓转移1例报告

Parotid Gland and Bone Marrow Metastasis from Gliomas:A Case Report

0引言 脑胶质瘤是由于大脑和脊髓胶质细胞癌变所产生的、最常见的原发性颅脑肿瘤,根据病理特征可分为星形细胞瘤、髓母细胞瘤、多形胶母细胞瘤、室管膜瘤、少枝胶母细胞瘤等。脑胶质瘤颅外转移较为少见,发生腮腺及骨髓转移的更是罕见,现报告1例脑胶质瘤腮腺及骨髓转移的病例,以提高相关认识。1临床资料患者,男,66岁,无明显诱因突发肢体抽搐伴意识丧失1 h于2013年10月8日入院。查体:体温35.9℃,脉博73次/分,呼吸18次/分,血压18/12 kpa。神清淡漠,语利,对答正确,双侧瞳孔正大等圆,对光反射敏感,心肺腹及神经系统查体无异常。PS评分2分。既往高血压病史20余年、胃溃疡病史20年。无肝炎、结核等传染病史。无冠心病及糖尿病等病史。查头颅MRI:右额颞叶病变,考虑低级别胶质瘤可能性大,患者拒绝进一步诊治。2013年12月无明显诱因突发面部抽搐再次入院,查体未见异常,无意识障碍。复查头颅MRI,病变部位较前无明显变化,予以抗癫痫药物治疗。于2014年2月行神经导航下右额颞叶病变切除术,术后病理:(右额、颞占位)星形细胞瘤,WHOⅡ级,脑灰质内见多灶发生,局灶核分裂相较活跃,肿瘤与周围皮质界限不清。免疫组织化学染色:p53(+8%),GFAP(+),Ki-67(+20%),Olig-2(+),MGMT(+2%)。术后恢复尚可,出院。