血清孕酮及β-hCG联合检测对异位妊娠早期预测的价值研究

目的分析血清孕酮(Progesterone)和人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)在异位妊娠早期预测中的价值。方法选择2016年3月-2017年2月收治的停经6周因腹痛就诊疑似异位妊娠的患者64例,所有患者入组后均检测血清孕酮、48h/0h血清β-hCG,观察病情,每周行阴道彩超检查监测是否出现孕囊,出现孕囊者明确是否为异位妊娠,同时每周行血清孕酮、48h/0h血清β-hCG检查。按照彩超检查结果,将患者分为正常妊娠组(38例)、异位妊娠组(26例)。比较宫内妊娠患者和异位妊娠患者每周血清孕酮、48h/0h血清β-hCG水平。制作血清孕酮和β-hCG ROC曲线,根据ROC曲线确定筛查异位妊娠的临界值。采用四格表分别计算血清孕酮、48h/0h血清β-hCG预测异位妊娠的敏感度、特异度和准确度,分析血清孕酮、48h/0h血清β-hCG早期预测异位妊娠的最佳时间。结果异位妊娠组孕妇停经第6周、7周、8周血清孕酮、β-hCG均明显低于正常妊娠组患者(P<0.05)。ROC曲线结果显示,血清孕酮预测异位妊娠的临界值为:36.22mmol/L,48h血清β-hCG为:0.53。以三次彩超诊断为异位妊娠的总数为彩超诊断结果,第6周血清孕酮和血48h/0hβ-hCG预测异位妊娠的特异度最高,第7周血清孕酮联合48h/0hβ-hCG预测异位妊娠的灵敏度、准确度均为最高。结论血清孕酮联合β-hCG预测停经7周的疑似异位妊娠孕妇具有较高的临床价值,可根据患者情况选择应用。