三磷酸腺苷对阵发性心房颤动冷冻球囊消融术后肺静脉电传导恢复的影响及意义

目的探讨三磷酸腺苷(adenosine triphosphate,ATP)对阵发性心房颤动患者冷冻球囊消融后肺静脉电传导恢复的影响。方法对78例阵发性心房颤动患者在完成冷冻球囊肺静脉隔离予以ATP诱发肺静脉电传导恢复为观察组,对肺静脉电位恢复者再次冷冻重新达到肺静脉隔离。另有对照组77例阵发性心房颤动患者在完成常规冷冻消融术后不做诱导试验。比较两组患者术后复发率。结果观察组78例患者均完成肺静脉隔离;静脉注射ATP20mg后,有20例患者24根肺静脉出现肺静脉电传导恢复(14根左上肺静脉,4根左下肺静脉,2根右上肺静脉,4根右下肺静脉)。再行冷冻消融除1例外19例达到肺静脉隔离。对照组77例患者均顺利完成肺静脉隔离;经随访观察组12例(15. 38%)复发,对照组23例(29. 87%)复发(P <0. 05)。结论补充消融ATP"暴露"的肺静脉-左房电传导间隙,可以减少阵发性心房颤动的复发。