帕唑帕尼治疗肿瘤疾病所致高血压和肝毒性的Meta分析

Meta-analysis of hypertensive and hepatotoxicity induced by pazopanib in treatment of cancer diseases

目的系统评价帕唑帕尼治疗肿瘤时的高血压和肝毒性风险。方法计算机检索Pubmed、Cochrane database、Embase和Web of sciences等相关数据库,收集帕唑帕尼治疗肿瘤的临床随机对照研究,纳入不良反应描述了高血压或肝毒性,如谷丙转氨酶(ALT)或谷草转氨酶(AST)升高的相关研究。结果共纳入8项RCT,其中6项为帕唑帕尼单用与安慰剂对照,1项为帕唑帕尼单用与紫杉醇对照,另1项为帕唑帕尼联用紫杉醇与单用紫杉醇比较。结果显示,帕唑帕尼组高血压和肝毒性的发生率都显著高于对照组。其中所有级别和严重级别的高血压发生率RR值和95%CI分别为3.30(2.16～5.03, P <0.01)和4.35(3.42～5.53,P <0.01);所有级别和严重级别ALT升高发生率RR值和95%CI分别为3.56(1.76～7.19,P <0.01)和9.97(5.49～18.10,P <0.01);所有级别和严重级别AST升高发生率RR值和95%CI为4.17 (2.48～7.00,P <0.01)和16.66 (5.31～52.32,P <0.01)。结论在使用帕唑帕尼治疗肿瘤疾病时,较易产生高血压和肝毒性,在治疗期间时应密切监测血压和肝功能,必要时调整剂量或暂停给药。