预激综合征并急性心肌梗死1例

病例男性,45岁,体力劳动者,因间歇性胸痛(压榨样,发作持续时间<10 min/次)伴心悸而急诊。胸痛与情绪激动及体力活动明显相关,休息后可缓解。间歇性心悸发作并能自行缓解已持续3年,发作≥2次/w,在当地医院诊断为"预激综合征"。患者未予重视及治疗。患者不吸烟和饮酒,无高血压、血脂升高及糖尿病病史,无家族遗传病史。人院检查:血压102/68 mmHg,心率211次/min,血氧饱和度98%。常规12导联心电图提示为室上性心动过速(图1),心动过速可由经食道心房起搏终止(图2),但是10 min后患者心动过速再次发作(图3)。