头孢曲松钠诱发成人泌尿系结石致急性梗阻性无尿的诊断治疗的探讨

目的探讨关于成人头孢曲松钠诱发的泌尿系结石导致的急性梗阻性无尿的诊断及其既安全又经济的治疗方法。方法回顾性分析2008年以来10例及前瞻性研究5例近1年由使用头孢曲松钠而诱发泌尿系结石的彩超、KUB、CT和膀胱镜、输尿管镜等资料。结果胆囊、肾脏头孢曲松钠诱发的胆囊、肾盂、膀胱结石彩超表现为强回声光斑和光团堆积,随体位改变形态也改变,输尿管可呈串珠样变;CT表现为结石密度较低,CT值约88 Hu左右;停药后结石可自行排除体外而消失;无尿一般可行保守治疗。结论 (1)头孢曲松钠诱发胆囊、肾脏结石有其影像学特点;(2)结合临床用药史、症状、体征可以提高诊断水平;(3)膀胱镜下可见膀胱内及双侧输尿管口充满白色鱼子样结石;(4)一般给予解痉止痛等保守治疗可缓解,少部分需行双J管引流;(5)保守治疗较输尿管镜术、肾造瘘等,创伤小、费用低、住院周期短。