不同浓度七氟烷对老年腹腔镜手术患者的影响研究

The effect of different concentrations of sevoflurane on elderly patients undergoing laparoscopic surgery

目的 探究不同浓度七氟烷对老年腹腔镜手术患者的影响。方法 选取本院2017年4月至2018年6月收治的90例老年腹腔镜手术患者作为研究对象,采取随机数字表法将患者分为观察组与对照组,观察组患者(45例)以3%七氟烷吸入麻醉,对照组患者(45例)以2%七氟烷吸入麻醉,对比两组患者麻醉后睫毛反射消失时间、睁眼时间、恢复自主呼吸时间、恢复随意运动时间、术后1 d及3 d视觉模拟疼痛评分(VAS)、躁动评分、术前24 h及术后24 h患者C反应蛋白(CRP)、白介素(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)水平、不良反应情况。结果 麻醉后观察组患者睫毛反射消失时间短于对照组,但其睁眼时间、恢复自主呼吸时间、恢复随意运动时间长于对照组(P<0.01);术后1 d观察组患者VAS评分优于对照组(P<0.05),术后3 d两组VAS评分相当(P>0.05);较观察组,对照组患者躁动评分更优(P<0.05);术前24 h两组患者CRP、IL-6、TNF-α水平相当(P>0.05),术后24 h观察组患者CRP、IL-6、TNF-α水平更优,差异有统计学意义(P<0.05);观察组出现2例血压轻度升高,对照组出现1例,两组不良反应发生率均较低,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 老年腹腔镜手术患者以3%七氟烷吸入麻醉效果更佳,麻醉起效快,且对患者CRP、IL-6、TNF-α水平影响小,不良反应少,安全性较高,但部分患者存在轻微躁动情况,2%七氟烷吸入麻醉效果相对3%差,但患者恢复更快,躁动评分更优,可根据患者实际情况选择合适浓度七氟烷吸入麻醉,以保证手术效果及预后。