外周血切除修复交叉互补基因1-C8092A基因型指导晚期食管癌个体化治疗的临床价值

目的探讨外周血切除修复交叉互补基因1(ERCC1)-C8092A位点多态性指导晚期食管癌患者个体化治疗的临床价值。方法 90例晚期食管癌患者随机分为对照组(n=30)和观察组(n=60),对照组患者实施顺铂联合紫杉醇化疗方案,观察组患者根据外周血ERCC1-C8092A位点基因型来确定化疗方案,ERCC1-A/A和ERCC1-A/C基因型实施顺铂联合紫杉醇化疗方案,ERCC1-C/C基因型实施5-氟尿嘧啶联合紫杉醇化疗方案,比较观察2组患者的近期疗效及不良反应发生情况。结果对照组有效率为33.3%,明显低于观察组的51.7%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组3种基因型ERCC1-A/A、ERCC1-A/C、ERCC1-C/C的有效率分别为55.6%、50.0%、52.0%,总体比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者中,25例ERCC1-C/C型患者实施5-氟尿嘧啶联合紫杉醇化疗方案,不进行不良反应评价;其他患者均实施顺铂联合紫杉醇化疗方案,可进行不良反应评价。2组患者均未发生治疗相关性死亡,2组患者不良反应(中性粒细胞减少、贫血、血小板减少、恶心呕吐、黏膜炎、脱发、肌痛乏力、外周神经毒性)比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论晚期食管癌患者根据外周血ERCC1-C8092A位点基因型来制定化疗方案,可提高有效率,且不增加不良反应,值得临床推广应用。