下呼吸道感染儿童咽喉反流的临床诊断及分析

目的探讨儿童下呼吸道感染中咽喉反流的临床分布、特点及诊断方法。方法对2015年9月-2016年4月我院收治的31例下呼吸道感染儿童,用Dx-pH监测仪记录24 h咽喉部的pH值变化及诊断是否存在咽喉反流。对有反流组和无反流组的下呼吸道感染患者的临床特点进行比较及分析。结果 31例下呼吸道感染患儿均完成检查,咽喉反流的检出率为54.8%(17/31)。2岁以下咽喉反流的发生率(70.0%)高于2岁以上(27.3%)(P<0.05),性别无差异(P>0.05)。对比常见的下呼吸道感染症状与咽喉反流症状,有反流组仅在呕吐症状的发生率(47.1%)高于无返流组(7.1%)(P<0.05)。17例存在反流的患者中,直立位反流者9例(52.9%)、平躺位反流者1例(5.9%)、双体位反流者7例(41.2%),经抗酸治疗部分恢复良好。结论 24 h Dx-pH监测可用于儿童咽喉反流的诊断,减少漏诊及误诊。咽喉反流在2岁以下的下呼吸道感染儿童中有较高的发生率,临床表现无特异性,一半以上无消化道症状,预后良好。