儿科重症监护室呼吸机相关性肺炎病原菌检测及药敏分析

目的探讨儿科重症监护室呼吸机相关性肺炎(VAP)病原菌分布情况及药物敏感性。方法选取青岛市妇女儿童医院重症医学科收治的62例行呼吸机辅助通气治疗的危重症患儿为研究对象。观察VAP发生情况,并对其痰标本进行病原菌检测和药敏试验,分析总结病原菌分布情况、药物敏感情况、临床治疗效果与转归。结果送痰培养共186份,168份检测结果为阳性,阳性率为90. 32%(168/186)。62份血培养的培养结果示,21份为阳性,阳性检出率为33. 90%(21/62)。结合临床确诊VAP为56例,VAP发生率为90. 32%(56/62)。共检出病原菌194株,其中,革兰氏阴性菌185株(95. 36%),革兰氏阳性菌6株(3. 09%),真菌3株(1. 55%)。治疗后,痊愈39例,治愈率为69. 64%(39/56);治疗无效病死9例,放弃治疗后病死8例,病死率为30. 36%(17/56)。其中,病死与VAP之间存在关联的患儿有11例,占总病死患儿的64. 71%(11/17)。结论 VAP在ICU中的发生率较高,早期病原菌的确定及药敏试验是治疗VAP的前提。