保留内固定清创术治疗脊柱术后早期深部感染的临床疗效

目的评价保留内固定清创术在治疗脊柱后路手术早期深部感染中的临床疗效。方法 2011年9月至2016年10月,收治脊柱后路内固定术后早期深部感染患者28例。其中男9例,女19例,平均年龄63岁。术中彻底清除感染和坏死组织,反复擦洗钉棒表面,碘伏和双氧水交替浸泡,间断大量0.9%氯化钠溶液冲洗,关闭切口前局部放置万古霉素粉剂。术后静脉滴注2周后改为口服治疗4周。出院后2周、1个月、3个月、6个月及每年复查。结果 28例患者术后切口均Ⅰ期愈合,27例患者一期保留内固定彻底清创术后无再复发,感染控制率为96.4%(27/28)。随访时间6～48个月,平均15个月。未出现明显的神经损伤、硬膜囊撕裂、内固定松动、畸形加重等并发症。结论保留内固定清创术是治疗脊柱术后早期深部感染的有效手段,其手术简单、成功率高、并发症少。