贝伐珠单抗联合化疗治疗晚期肺腺癌三线化疗1例并文献复习

临床资料患者男,63岁,因“声嘶3月余,右侧胸痛2月”于2013年5月16日入院。患者入院前3月余无明显诱因下出现声音嘶哑,2月前逐渐出现右侧胸痛,3月26日于门诊行胸部CT提示右上肺占位(图1),骨ECT示全身多发性转移性骨损害,腹部B超、头颅MRI未见肝脏、肾上腺、头颅等其它器官转移,纤支镜检查各管腔通畅,未见明显新生物。既往否认吸烟史。于4月27日全麻胸腔镜下行右上肺肿块活检术。术后免疫病理腺癌,EGFR和ALK检测均为突变阴性。诊断:右肺腺癌IV期(T2N0M1)。为进一步化疗收入我科。患者于2013年5月至9月间共完成培美曲赛0.8d1(500mg/m^2)+奈达铂130mgd1(80mg/m^2)方案化疗6次,并同时定期予以唑来磷酸4mg静脉滴注,骨保护治疗,期间于2013-08-20评估复查肺部靶病灶部分缓解,靶病灶直径由3.9cm×2.6cm缩小至2.2cm×1.4cm(PR)。2013年10月29日再次入院评估病灶稳定(SD)。