颈胸段脊髓髓内室管膜瘤1例

1病例资料男,29岁,因右侧肢体麻木、无力半年余入院。入院时体格检查:神志清楚,GCS评分15分;右上肢自肩关节至前臂外侧、右手皮肤感觉减退;右侧肱二头肌、肱三头肌腱反射、桡骨膜反射减弱;右足底皮肤感觉减退,右侧踝阵挛(+),双侧跟腱反射亢进;右侧肢体肌力Ⅴ-级,左侧肢体肌力Ⅴ级。颈、胸段MRI检查:颈2~胸1平面脊髓内低信号影,增强后病灶边缘强化明显,中央弱强化改变,脊髓增粗,局部水肿改变(图1A)。择期在显微镜下行髓内肿瘤切除术,术中探查见病变节段硬膜外脂肪受压菲薄,近乎消失,剪开硬脊膜时脊髓张力大,局限性膨胀,增粗明显。