不同剂量右旋美托咪啶对阴式子宫切除术患者免疫功能及应激反应的影响

Effects of different doses of dexmetomidine on immune function and stress response of patients treated with transvaginal hysterectomy

目的探讨不同剂量右旋美托咪啶对阴式子宫切除术患者免疫与应激的影响。方法 180例拟行腹腔镜辅助阴式子宫切除术的患者分为3组,均予以腰硬联合麻醉复合腹横肌膜神经阻滞麻醉,右旋美托咪啶用量分别为0. 2μg/kg(低剂量组)、0. 4μg/kg(中剂量组)、0. 6μg/kg(高剂量组);治疗前后取患者静脉血测定免疫球蛋白及应激标志物。结果高剂量组和中剂量组T2～T4时间点HR、MAP水平低于T1,低剂量组T2、T3时间点HR、MAP水平低于T1,差异均有统计学意义(P<0. 05);高剂量组和中剂量组T4时间点的HR、MAP水平低于低剂量组,差异有统计学意义(P<0. 05)。治疗前,各组患者外周血免疫球蛋白和应激标志物差异无统计学意义(P>0. 05);治疗后,高剂量组免疫球蛋白水平高于低剂量组和中剂量组,应激指标水平低于低剂量组和中剂量组,差异有统计学意义(P<0. 05)。结论在阴式子宫切除术腹横肌膜神经阻滞麻醉中应用右旋美托咪啶对保护机体免疫功能和缓解应激反应有积极作用,且0. 6μg/kg的作用效果较好。