高龄甲状腺功能减退性心功能不全反复误诊1例病例分析

One senile case of hypothyroid heart insufficiency with repeated misdiagnosis:case analysis

甲状腺功能减退症(甲减)其起病隐匿,进展缓慢,临床表现复杂多样,常易误诊[1]。年龄>80岁的高龄甲减患者由于基础疾病多,病情变化不典型,更易发生漏诊、误诊[2]。本文报道我院收治高龄顽固性心功能不全1例,先后诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)合并慢性心功能不全,肺炎合并心衰急性加重、电解质紊乱低钠血症,对症治疗后症状无改善,后确诊为甲状腺功能减退性心脏病,给予左甲状腺素钠片治疗后好转出院,2年随访病情控制良好,无心衰发作。