MRI ADC值鉴别肺部结节良恶性病变的b值优化

目的分析MRI检测ADC值鉴别肺部结节良恶性及b值优化特征。方法选择2016年8月至2017年8月在该院进行肺部结节检查的患者172例作为研究对象,其中肺部恶性肿瘤134例,良性病变38例,对所有患者进行MRI扫描,分析b值为200、400、800s/mm^2时的ADC值情况,并分析不同b值肺部结节良恶性的相关诊断指标,绘制ROC曲线,分析不同b值下ADC值鉴别肺部结节良恶性的具体情况。结果随着肺部结节MRI扫描b值增加,ADC值会相应降低,恶性病变与良性病变在同一b值下的ADC值比较差异有统计学意义(P<0.05),不同b值下恶性病变或良性病变的ADC值相比较,差异也有统计学意义(P<0.05)、b值为400s/mm^2时特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值均为最高,而b值为400或800s/mm^2时敏感度均为91.28%。ADC<1.41×10^(-3) m^2/s时恶性病变的发生例数明显高于良性病变,而ADC≥1.41×10^(-3) m^2/s时的良性病变的发生例数明显高于恶性病变,ROC曲线显示同特异性情况下b值为400s/mm^2时的敏感度最高。结论 b值为400s/mm^2时的MRI检测对肺部结节良恶性具有最优的鉴别效果,并且ADC值可以反映肺部结节的良恶性。