90例良性结局的完全性前置胎盘患者产前超声分析

目的:对比分析良性妊娠结局的完全性前置胎盘(TPP)患者的产前超声影像学特征。方法:回顾性分析2013年1月至2018年1月江苏省泰州市人民医院诊断的TPP孕妇90例,所有孕妇均经剖宫产获得良性妊娠结局,分为TPP 40例(TPP组),凶险型前置胎盘(PPP)50例,其中伴胎盘植入(PI-PPP组)29例,不伴胎盘植入(non-PI-PPP组)21例,分析比较各组产前超声影像学特征。结果:TPP组孕妇产前超声均明确诊断,其中11例采用经腹超声结合经会阴超声诊断,诊断准确率100%;PI-PPP组孕妇产前超声诊断为PI-PPP 27例;漏诊5例,术后均确诊为non-PI-PPP。non-PI-PPP组孕妇产前超声诊断为nonPI-PPP 16例;2例误诊,术后均确诊为PI-PPP。超声诊断PI-PPP的敏感性达93.1%,特异性为88.9%。与non-PI-PPP组比较,产前超声存在胎盘后方子宫肌层低回声带变薄或消失、胎盘增厚、胎盘和子宫肌层分界线不清、胎盘陷窝征、瑞士奶酪征等特征在PI-PPP组孕妇明显增多(均P<0.05)。结论:产前超声诊断TPP、PPP伴或不伴PI的诊断效率高,针对部分超声透声窗欠佳的病例可结合经会阴超声检查,可及早明确诊断,降低母婴死亡风险。