影响急性慢阻肺急重期患者治疗效果的多因素分析

目的分析急性慢阻肺急重期(AECOPD)生存与死亡患者血气、血清炎症因子、凝血因子、肺功能的差异及其与患者病情相关性,从而获取影响AECOPD患者最相关的因素。方法利用电子病历档案选择2014年1月-2016年12月我科收治的AECOPD患者87例,分成生存组(观察组)64例,死亡组(对照组)23例,统计分析两组患者血气:氧分压(PaO_2)、二氧化碳分压(PaCO_2)、酸碱度(pH);白细胞计数(WBC);血清炎症因子:降钙素原(PCT)、C一反应蛋白(CRP)、血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-10(IL-10)、凝血因子(血浆D一二聚体、血浆黏度、全血黏度);肺功能:、一秒钟用力呼吸量(FEV1值)、一秒钟用力呼吸量/最大肺活量(FEV1/FVC比值、FEV1%)水平的差异,并将这些统计数据与患者病情的轻重程度做相关性检验。结果两组AECOPD患者血气:PaO_2、PaCO_2、pH;WBC;血清炎症因子:PCT、CRP、TNF-α、IL-10;凝血因素:D一二聚体、血浆黏度、全血黏度;肺功能:、FEV1、FEV1/FVC、FEV1%比较均有统计学差异(P<0.05,P<0.01)。患者的病情轻重程度与PaCO_2、PH、WBC、PCT、CRP、TNF-α、D一二聚体、血浆黏度、全血黏度低、高切呈正相关(P<0.05,P<0.01),与PaCO2、IL-10、FEV1/FVC、FEV1%呈负相关(P<0.05,P<0.01)。结论血气、血清炎症因子、凝血因子、肺功能对急诊AECOPD患者的救治效果均有影响,其中PaCO_2、PCT、凝血因子对救治效果的影响最大。