临床采用三种宫颈癌筛查方案的效果观察

目的:研究分析阴道镜、高危型人乳头状瘤病毒检测(HR-HPV)以及液基薄层细胞检测(TCT)三种检测方法在诊断宫颈癌中的应用价值,并分析其成本效果。方法:选取女性患者460例,均有同房出血史。分析阴道镜、HR-HPV以及TCT三种检测方法在诊断宫颈癌中的应用价值,并利用成本效果分析,探讨不同检测方法的经济性。结果:以病理学诊断为金标准,460例患者中共确诊宫颈癌(包含CINⅠ~Ⅲ) 22例(4. 78%)。阴道镜阳性检出率19. 3%(89/460),灵敏度为72. 7%(16/22),漏诊率为27. 3%(6/22)。HR-HPV阳性检出率13. 9%(64/460),灵敏度为50. 0%(11/22),漏诊率为50. 0%(11/22)。TCT阳性检出率6. 7%(31/460),灵敏度为40. 9%(9/22),漏诊率为59. 1%(13/22)。成本效果分析:阴道镜筛查的成本效果比值显著低于TCT和HRHPV(P <0. 05),差异有统计学意义。结论:对于宫颈病变高危人群,阴道镜检查具有相对较高的阳性检出率,且经济性较好。