随机尿微量白蛋白在冠心病合并CKD患者的研究

Randomized study of urinary microalbumin in patients with coronary heart disease complicated with CKD

目的回顾性分析随机尿微量白蛋白在冠心病合并慢性肾脏疾病(CKD)患者的应用。方法采用回顾性病例研究方法,收集2013年1月至2015年12月在昆明市第一人民医院心内科住院的冠心病1 126例,其中冠心病合并CKD的患者88例。详细记录患者的性别、年龄、肾小球滤过率(eGFR)、随机尿微量白蛋白(mALb)、左心室射血分数(LVEF)、低密度脂蛋白(LDL-C)、血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)/血管紧张素Ⅱ受体阻断剂(ARB)类药物等资料。根据随机尿微量白蛋白情况分为A组小于20 mg/L,B组20～200 mg/L,比较两组尿素、肌酐、eGFR、LVEF、LDL-C、ACEI/ARB服药情况。结果 A组小于20 mg/L,B组20 mg/L～200 mg/L,比较尿素、肌酐、eGFR、LVEF、LDL-C指标有统计学意义(P<0.05)。结论检测尿mALb水平为冠心病早期肾损害的敏感指标;随机尿微量白蛋白的增高预示心血管事件的风险增大。加强对冠心病患者尤其合并CKD的患者进行随机尿微量白蛋白早期检测,为冠心病的治疗及早采取措施保护肾功能具有重要的临床价值。