急诊医务人员血源性职业暴露现状与对策

目的:调查急诊医务人员血源性职业暴露现状,并分析防护对策。方法:回顾性调查2016年3月～2018年4月广东省第二人民医院急诊科血源性职业暴露的医务人员119名,分析119名发生血源性暴露医务人员的人群分布、暴露方式及部位、暴露源种类、暴露后处理方式等情况。结果:119名血源性职业暴露的急诊医务人员以女性居多,占79. 83%;职业以护士、医师为主,分别占52. 10%、21. 01%,其次为实习生(12. 61%)、保洁人员(10. 08%)、进修生(4. 20%);工作年限主要为0～5年及6～10年,占54. 62%、26. 05%,其次为11～15年(11. 77%)、> 15年(7. 56%);暴露方式以锐器伤为主,占68. 91%,其次为黏膜暴露(14. 29%)、皮肤暴露(12. 60%)等;暴露部位以手指为主,占79. 83%,其次为手臂(14. 29%)、眼(5. 88%);暴露源种类以乙型肝炎最为多见,占38. 66%,其次为丙型肝炎、梅毒、艾滋病,分别为17. 64%、13. 45%、5. 88%,有24. 37%暴露源种类不明;暴露后处理方式以挤血+冲洗+消毒为主,占72. 27%,其次为挤血+冲洗+消毒、挤血+冲洗、挤血+消毒、挤血、冲洗,分别占15. 13%、10. 08%、1. 68%、8. 40%; 69名行预防用药,预防用药率为57. 98%; 119名医务人员经及时处理及预防用药后无一例发生感染。结论:急诊医务人员血源性职业暴露现状严峻,应提高医务人员对职业暴露的认知水平,减少职业暴露的发生,以保证医务人员的职业安全。