国外APN延续性护理模式对我国老年慢性病健康管理的启示

老年慢性病是WHO面临的一个重大难题。在美国,约80%的老年患有1种慢性疾病,50%的老年人至少有2种慢性疾病[1]。2010年调查显示,65岁及以上的患者占心力衰竭住院人数的69%,约20%的医疗保险患者在出院后30d内再住院[2-3]。在我国,国务院颁布的《中国防治慢性病中长期规划(2017-2025年)》(简称《规划》)调查显示,我国居民慢性病死亡占总死亡人数的比例高达86.6%,造成的疾病负担已占总疾病负担的70%以上,已成为影响国家经济社会发展的重大公共卫生问题[4]。