某院住院患者病原微生物检测结果及抗菌药物使用分析

目的分析该院住院患者病原微生物送检率、经验性抗菌药物使用正确率、耐药分析等,以便更好地引导医院感控工作及指导经验性抗菌药物使用。方法回顾性分析该院院2017年1月至2018年3月,共15个月期间住院患者外送的173份病原微生物标本,主要从送检月份、科室、标本类型、送检率、阳性率、经验性抗菌药物使用正确率等方面统计分析。结果173份外送标本总阳性率为38.2%(66/173),阳性率由高到低分别为脓液/分泌物[64.7%(11/17)]、穿刺液[54.2%(13/24)]、尿[50.0%(7/14)]、痰[42.0%(29/69)];内科系统主要送检痰培养标本为主,达65份,占37.6%;血培养标本48份,占27.7%,全部来源肾病血透中心;外科系统主要送检脓液/分泌物、穿刺液等,共40份,占23.1%,其他20份,包括尿培养、粪便培养等,占11.6%;月平均送检率6.7%;送检月份最高的是2018年3月,达21份,其中内科痰标本达16份;2018年2月14份,内科痰标本达12份,均明显超过月平均送检率;总体经验性抗菌药物使用正确率仅42.9%,其中外科系统抗菌药物使用正确率达88.1%,内科系统仅47.8%,其中痰培养标本回报有真菌感染者10份,仅4份是正确的抗真菌药物使用,其他6份均未使用抗真菌药物。结论该院住院患者总体病原微生物送检率偏低,抗菌药物使用准确率有待提升,对于内科系统特别是感染性疾病者,应该常规进行病原微生物检测,临床医生应该加强抗菌药物使用的学习。