河南省肺结核患者门诊诊疗费用分析

目的了解河南省肺结核患者门诊诊疗费用,为制定肺结核单病种付费政策提供依据。方法采用多阶段随机抽样方法先抽取河南省18个市级和32个县级结核病防治机构,再从中抽取2017年上半年已完成治疗的门诊肺结核患者作为研究对象,采用调查问卷收集疾病分类、诊疗费用、自付费用和医保类型等信息,并对不同疾病类型、就诊机构和医保类型的肺结核患者的诊疗费用进行描述性分析。结果共调查肺结核患者1343例,门诊诊疗总费用M(QR)为2881(3132)元,月均费用M(QR)为405(474)元,自付费用M(QR)为1230(2404)元。不同类型肺结核患者诊疗总费用、月均费用和自付费用差异均有统计学意义(P<0.05),耐多药肺结核患者的诊疗总费用和自付费用高于其他类型患者。市级结核病防治机构复治肺结核患者的自付费用为2597(5478)元,高于县级的1300(2414)元(P<0.05)。不同医保类型的初治肺结核患者的诊疗总费用、月均费用和自付费用差异均有统计学意义(P<0.05);不同医保类型的胸膜炎患者的诊疗总费用、月均费用和自付费用差异均有统计学意义(P<0.05);不同医保类型的复治肺结核患者的自付费用差异有统计学意义(P<0.05);不同医保类型的耐多药肺结核患者的诊疗总费用和自付费用差异均有统计学意义(P<0.05)。有新农合医保的肺结核患者的自付费用最低。结论耐多药肺结核患者诊疗费用高于初治、复治和胸膜炎肺结核患者的诊疗费用,市级结核病防治机构复治肺结核患者的疾病负担重于县级,有新农合医保可减轻肺结核患者经济负担。