2型糖尿病患者医养护一体化签约服务管理效果评价

Effectiveness of integrated health promotion,choronic disease management and long-term care contractual services on patients with type 2 diabetes mellitus

目的评价2型糖尿病患者医养护一体化签约服务的管理效果,为探索2型糖尿病患者社区管理模式提供依据。方法选取2017年3月—2018年3月在杭州市下城区天水武林街道社区卫生服务中心管理的300例2型糖尿病患者为研究对象,分别纳入签约组和对照组,比较管理前后两组患者的生活行为、服药依从性、体质指数(BMI)、腰围和糖化血红蛋白(HbA1c)达标情况。结果管理1年后完成随访291例,签约组147例,对照组144例。管理1年后,签约组患者吸烟、饮酒、运动和服药依从性比例分别为12.93%、11.56%、85.71%和87.07%,对照组患者分别为12.50%、11.11%、54.17%和76.39%,管理前后两组吸烟、饮酒比例差异无统计学意义(P>0.05);运动和服药依从比例均较管理前增加,签约组增加更明显(P<0.05);签约组患者BMI为(23.24±1.45)kg/m^2,腰围为(84.71±7.87)cm,对照组患者BMI为(23.99±1.51)kg/m^2,腰围为(84.38±6.95)cm。签约组患者BMI变化比对照组明显(P<0.05),但两组腰围变化差异无统计学意义(P>0.05);签约组患者HbA1c达标率由51.02%提高至83.67%,对照组患者由50.69%提高至67.36%,签约组患者HbA1c达标率提高幅度大于对照组(P<0.05)。结论2型糖尿病患者医养护一体化签约服务管理可有效改善患者运动和服药依从性,控制HbA1c水平。