间充质干细胞在修复膝关节软骨损伤中的应用

First In-Human Pilot Study of Implantation of a Scaffold-Free Tissue-Engineered Construct Generated from Autologous Synovial Mesenchymal Stem Cells for Repair of Knee Chondral Lesions

由于间充质干细胞具有分化为多种细胞的能力,许多研究人员已探索利用这些细胞来治疗软骨缺损。本研究利用这些细胞开发出一种三维组织工程结构(TEC),包含未分化的滑膜来源的间充质细胞以及其外围包绕着的由这些细胞合成的细胞外基质。受试者为5例年龄在20~60岁之间患有单纯膝关节全层软骨缺损患者。在膝关节镜下取活检,制造有一定体积的TEC后植入缺损部位。6周后允许部分负重,8周后允许全部负重。分别在手术当天、术后第1天,以及术后第1、2、4、6、12、24和48周进行相关评估。受试者术后两年进行MRI检查。安全性是主要的结局指标。术后前两年内没有发现严重的不良事件。两年后缺损填充率达100%,所有植入物均与邻近软骨融合良好。包括疼痛和功能评分在内的所有结果评分,均有显著改善,并在术后24周时仍保持较高水平。结论:这项对成人膝关节软骨缺损的研究发现,采用一种新型无支架组织工程间充质干细胞修复,可使患者在功能和症状明显改善的同时进行完全缺损修复。