鼻息肉患者鼻内镜术后填塞和不填塞高膨胀海绵的疗效比较

目的比较鼻内镜术后患者鼻腔填塞与不填塞高膨胀海绵的差异。方法将58例慢性鼻窦炎鼻息肉患者术后随机分为鼻腔填塞高膨胀海绵组(后统称为填塞组)和鼻腔不填塞高膨胀海绵组(仅填塞明胶海绵,后统称为不填塞组),其中填塞组29例,不填塞组29例。术后48h对患者进行视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分,共19项内容;观察两组患者术后出血量;使用鼻内镜观察术后3个月时患者鼻腔恢复情况。结果术后48hVAS评分提示鼻塞、鼻部胀痛、烦躁不安、溢泪、鼻痒、打喷嚏、头面部疼痛及压迫感、睡眠困难、夜间睡眠质量等9项内容两组对比差异有统计学意义(P<0.05),填塞组评分低于不填塞组,余10项内容两组对比差异无统计学意义(P>0.05)。术后48h内出血量观察,填塞组及不填塞组均无明显活动性鼻出血或渗血。填塞组抽除高膨胀海绵后,2例出血较多,15例少量渗血,不填塞组明胶海绵无需取出,均无明显出血等不适。不填塞膨胀海绵组术后抽除时平均出血量少于填塞组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月复查鼻内镜见填塞组与不填塞组均鼻腔上皮化良好,两组各出现l例术腔粘连,两组对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论不填塞高膨胀海绵在鼻内镜鼻窦术后是安全、可行的,同时能减轻患者术后48h内的鼻塞、头疼、出血等不适反应。术后随访3个月,填塞与不填塞高膨胀海绵组患者术腔恢复情况无明显差异。