ESRS中低危病人大脑中动脉粥样硬化斑块高分辨磁共振成像研究

目的应用高分辨磁共振血管壁成像评价ESRS中低危病人大脑中动脉硬化性斑块分布及信号特点,探讨其与缺血性脑卒中的关系。方法经传统影像学检查手段发现大脑中动脉M1段中重度狭窄病人53例,经Essen卒中风险评分为中、低危病人34例,行常规头颅平扫及狭窄段血管的高分辨磁共振平扫及增强扫描,根据DWI序列狭窄侧血管供血区域有无高信号,分为急性脑梗死组及非急性脑梗死组,比较两组斑块分布及信号特点,进一步探讨其与缺血性脑卒中的关系。结果大脑中动脉多为偏心性狭窄67.65%(23/34),其中动脉硬化斑块多分布于血管前下壁79.13%(17/23)。而比较两组斑块分布构成差异无统计学意义(P>0.05);急性脑梗死组动脉硬化斑块T1WI及T2WI高信号比例高于非急性梗死组,差异有统计学意义(P <0.05);急性脑梗死组斑块强化程度明显高于非急性梗死组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论大脑中动脉粥样硬化斑块多分布于前下壁,管腔多为偏心性狭窄;T1WI及T2WI高信号或明显强化的斑块更不稳定,多见于急性脑梗死病人。