手术前D-二聚体水平和早期结肠癌复发的相关性研究

目的探讨手术前患者的D-二聚体水平对早期结肠癌复发的预测价值。方法收集2011年2月至2013年2月就诊于我院的90例经病理学确诊的结肠癌患者的临床资料进行回顾性分析。按术前D-二聚体水平分为血浆D-二聚体<0.5mg/L的正常组,血浆D-二聚体组>0.50 mg/L的高水平组。常规根治术后进行辅助化疗,随访截至结肠癌复发或2018年2月1日。使用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,并进行Log-rank检验。采用Cox比例风险回归分析结肠癌复发的独立危险因素。结果术前、根治术后、开始化疗后、化疗结束后高水平组D-二聚体水平均显著高于正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。高水平组年龄、肿瘤直径、肿瘤数量、组织学分级均显著高于正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。Kaplan-Meier生存分析显示,高水平组DFS为40.9个月(95%CI:6.0～50.5个月),正常组DFS为55.8个月(95%CI:15.6～62.5个月),两组患者间DFS差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Cox比例风险回归分析显示,组织学分级、D-二聚体水平是早期结肠癌患者预后的独立危险因素(P<0.05)。结论 D-二聚体水平是早期结肠癌患者预后的独立危险因素,血浆D-二聚体水平检测可作为早期结肠癌患者病情判断和预后评估的预测指标。