胫骨新型隐球菌性骨髓炎1例

One case of tibia cryptococcus neoformans osteomyelitis

患者,男,73岁,因右踝肿痛20d入院。20d前无明显诱因出现右踝肿痛,疼痛持续,右踝活动受限。既往房性早搏10年,无饲养宠物史。查体:右踝肿胀,局部压痛,皮肤发红不明显,皮温略升高,浅表静脉无怒张,关节活动受限。X线片显示:右胫骨远端溶骨性病灶,无死骨,无明显骨膜反应(见图1A)。CT显示:胫骨远端骨质破坏(见图1B)。实验室检查:血常规正常,白蛋白31.6g/L,碱性磷酸酶49U/L,尿酸127μmol/L,血糖8.40mmol/L,CRP27.4mg/L,ESR36mm/lh,人免疫缺陷病毒抗体、乙肝抗体、丙肝抗体均阴性。