单用他汀类药物调脂无效,应联合用药

患者,男性,67岁,有糖尿病病史20余年,接受格列奇特与二甲双胍联合降糖治疗,血糖基本达标。无高血压,体重80kg,身体质量指数(BMI)为28kg/m^2,伴有肥胖。实验室检查血总胆固醇(TC)与低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均明显升高,LDL-C高达4.11mmol/L。在当地县医院心内科门诊,嘱患者进行体育锻炼,控制高糖高脂肪饮食,减轻体重,并使用他汀类调脂药阿托伐他汀每天20mg,一个月后复查血清LDL-C无明显下降,给予增加剂量到40mg,每天1次。