再次妊娠孕妇剖宫产术后阴道试产的可行性及安全性分析

目的探讨再次妊娠孕妇剖宫产术后阴道试产(TOLAC)的可行性及安全性。方法选择2017年4月至2018年4月在安徽医科大学第一附属医院住院且符合TOLAC指征的产妇180例。TOLAC试产成功138例纳为A组,试产失败后转剖宫产42例纳为B组。随机选取同期初产妇180例为对照,其中试产成功152例为C组,试产失败后转剖宫产28例为D组。分别比较A组与C组、A组与B组中产妇一般情况及母婴结局,分析经产妇、初产妇试产失败主要影响因素及术后并发症。结果 A组产妇产后出血发生率高于C组,差异有统计学意义(P <0. 05); B组产妇的住院天数高于A组,差异有统计学意义(P <0. 05); A组与C组、A组与B组的一般情况及母婴结局比较,差异无统计学差异(P> 0. 05)。B组22例产妇因社会因素而中转剖宫产,而D组8例中转剖宫产,两组差异有统计学意义(P <0. 05)。B组因其他产科因素导致的试产失败10例,少于D组(15例),两组差异有统计学意义(P <0. 05)。结论在严格的操作规程及密切监测系统下,TOLAC是安全可行的。