远程康复指导对膝关节骨性关节炎患者运动功能的影响

目的探讨远程康复指导对膝关节骨关节炎(KOA)患者运动功能的影响。方法选择2015年8月至2016年12月上海市杨浦区中心医院收治的40例KOA患者,按照随机数字表分为远程康复指导组与对照组,每组20例。对照组患者给予常规康复治疗2周后,进行健康宣教,远程康复指导组患者接受常规康复治疗后继续给予远程康复指导,比较两组患者在治疗后3、6、12个月时的西安大略和麦克马斯特膝骨关节炎指数(WOMAC)评分和视觉模拟评分法(VAS)评分。结果两组患者WOMAC评分比较,重复因子时间效应显著(F=5 064. 003,P=0. 000),重复因子不同治疗方法与观察时间之间存在交互效应(F=92. 316,P=0. 000),不同方法总体比较,两组患者WOMAC评分差异有统计学意义(F=227. 46,P=0. 000)。治疗前,两组患者WOMAC评分差异无统计学意义(P> 0. 05);治疗后2周,远程康复指导组的WOMAC评分略高于对照组;治疗后3个月、6个月、12个月,远程康复指导组患者WOMAC评分分别为(32. 10±1. 25)、(20. 40±1. 19)和(9. 40±1. 10)分,均低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。两组患者VAS评分比较,重复因子时间效应显著(F=958. 868,P=0. 000),重复因子不同治疗方法与观察时间之间存在交互效应(F=4. 930,P=0. 004)。不同治疗方法总体比较,两组患者VAS评分差异无统计学意义(F=3. 810,P=0. 057)。治疗前,两组患者VAS评分差异无统计学意义(P <0. 05);远程康复指导组患者治疗后2周、3个月、6个月、12个月的VAS评分分别为(7. 85±0. 59)、(5. 35±0. 81)、(2. 00±0. 65)和(1. 75±0. 97)分,均低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论在KOA患者康复过程中,远程康复指导能积极有效的改善患者的运动功能,减轻患者的疼痛。