血清神经元特异性烯醇化酶联合血管内皮生长因子对手足口病脑炎早期诊断的价值

目的分析手足口病脑炎患儿血清神经元特异性烯醇化酶与血管内皮生长因子水平变化,探讨血清神经元特异性烯醇化酶联合血管内皮生长因子对手足口病脑炎早期诊断的价值。方法选择手足口病患儿98例与同期健康体检的正常儿童20例进行研究,普通手足口病患儿49例为对照组,手足口病并发脑炎患儿49例为观察组,健康体检儿童20例为健康组。采用酶联免疫吸附试验检测所有入选者血清神经元特异性烯醇化酶与血管内皮生长因子水平,胶体金法检测手足口病患儿EV71-IgM表达情况。结果对照组与观察组患儿血清神经元特异性烯醇化酶水平均明显高于健康组(P均<0. 05),但观察组患儿较对照组更高(P <0. 05)。观察组患儿血清血管内皮生长因子水平明显高于对照组与健康组(P均<0. 05),健康组与对照组相比差异无统计学意义(P> 0. 05)。EV71-IgM结果显示观察组阳性检出率为89. 80%(44/49),明显高于对照组的22. 45%(11/49)(2=44. 175,P=0. 000)。EV71-IgM阳性患儿血清神经元特异性烯醇化酶及血管内皮生长因子水平均明显高于阴性的患儿(P均<0. 05)。血清神经元特异性烯醇化酶与血管内皮生长因子相关分析结果显示,两者呈正相关关系(r=0. 713,P=0. 000)。神经元特异性烯醇化酶单独检测最佳阈值为11. 5 ng/m L,AUC=0. 868,P=0. 040,95%置信区间为[0. 791,0. 946];血管内皮生长因子单独检测最佳阈值为185. 8 ng/L,AUC=0. 849,P=0. 043,95%置信区间为[0. 765,0. 934];联合检测AUC=0. 925,P=0. 025,95%置信区间为[0. 876,0. 974]。结论手足口病脑炎患儿血清神经元特异性烯醇化酶与血管内皮生长因子水平均明显升高,EV71-IgM阳性者升高更为显著,血清神经元特异性烯醇化酶与血管内皮生长因子联合检测有助于手足口病脑炎的早期诊断。