不同时机手术治疗开放性颅脑损伤的效果

Effects of different timing of operation on open craniocerebral injury

目的比较在不同时机手术治疗开放性颅脑损伤的效果。方法回顾性分析62例开放性颅脑损伤患者的临床资料,根据清创手术时机分为超早期组(<6 h) 21例、早期组(6～24 h) 21例及晚期组(> 24 h) 20例。比较3组患者术后24 h的格拉斯哥结局量表(GOS)评分及临床结局恶化情况、术后住院天数及术后并发症发生情况。结果超早期组、早期组、晚期组术后24 h死亡比例及术后住院天数依次增高或延长(均P <0. 05)。超早期组术后24 h颅脑损伤加重、应激性溃疡、肺部感染、肝肾功能损伤发生率均低于早期组与晚期组(均P <0. 05),而早期组与晚期组比较差异无统计学意义(均P> 0. 05)。超早期组术后24 h GOS评分5分、1分患者比例均高于或低于早期组与晚期组(均P> 0. 05)。结论对于开放性颅脑损伤患者,在损伤6 h内进行手术可以改善患者临床结局,减少并发症的发生。