卡维地洛联合培哚普利治疗老年慢性心力衰竭患者的临床疗效

Clinical Effect of Carvedilol Combined with Perindopril in Treating Elderly Patients with Chronic Heart failure

目的探讨卡维地洛联合培哚普利治疗老年慢性心力衰竭(CHF)患者的临床疗效。方法选取2015年1月—2018年1月空军军医大学西京医院收治的老年CHF患者78例,按照治疗方案分为单药组和联合组,每组39例。在常规抗心力衰竭治疗基础上,单药组患者给予培哚普利治疗,联合组患者给予卡维地洛联合培哚普利治疗;两组患者均连续治疗3个月。比较两组患者临床疗效,治疗前及治疗3个月心室重构指标[包括左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室后壁厚度(LVPWD)]、心功能指标[包括血清脑钠肽(BNP)水平及6分钟步行距离(6MWT)、心率(HR)、左心室射血分数(LVEF)]及血清同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平;观察两组患者治疗期间不良反应发生情况。结果 (1)联合组患者临床疗效优于单药组(P<0.05)。(2)治疗前两组患者LVEDD、LVESD及LVPWD比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗3个月联合组患者LVEDD、LVESD、LVPWD小于单药组(P<0.05)。(3)治疗前两组患者血清BNP水平及6MWT、HR、LVEF比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗3个月联合组患者血清BNP水平及HR低于单药组,6MWT长于单药组,LVEF高于单药组(P<0.05)。(4)治疗前两组患者血清Hcy、hs-CRP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗3个月联合组患者血清Hcy、hs-CRP水平低于单药组(P<0.05)。(5)两组患者治疗期间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论卡维地洛联合培哚普利治疗老年CHF患者临床疗效确切,能有效延缓心室重构,改善心功能,降低血清Hcy水平,减轻炎性反应,且安全性较高。