不同糖分营养制剂对神经外科重症并发应激性高血糖患者早期肠内营养支持的效果比较

目的:总结神经外科重症患者不同方案早期肠内营养支持的治疗效果。方法:选择神经外科重症并发应激性血糖增高患者57例,随机分为对照组29例和观察组28例,对照组予鼻饲整蛋白型肠内营养混悬液(能全力),观察组予鼻饲肠内营养混悬液(康全力),比较两组治疗前后营养指标的变化及胃肠道并发症的情况。结果:对照组在治疗后第1、3、7天空腹血糖分别为11.23±1.98 mmol/L、9.89±2.21 mmol/L、11.48±1.77 mmol/L;平均血糖分别为11.07±1.78 mmol/L、10.9±1.71 mmol/L、10.59±1.54 mmol/L,均较观察组升高。对照组在治疗后第1、3、7天胰岛素量分别为59.21±8.67 u、83.34±15.5 u、54.43±15.25 u,较观察组也明显增多,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组与观察组在治疗前及14天后总蛋白、白蛋白、胆固醇、甘油三酯比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。对照组出现胃肠道并发症12例(41.38%),观察组出现胃肠道并发症11例(39.29%),两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05,χ2=0.030)。结论:康全力能更好控制神经外科重症患者合并应激性高血糖的血糖水平,且安全性好。