防旋股骨近端髓内钉治疗高龄股骨近段骨折的临床观察

目的:探讨防旋型股骨近端髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PFNA)治疗高龄股骨近段骨折的临床疗效。方法:股骨近端骨折高龄患者64例随机分为PFNA内固定治疗组(PFNA组)和股骨近端解剖型锁定钢板(proxi-mal femur anatomic locking plate,PFLP)内固定治疗组(PFLP组)各32例,观察两组患者手术时间、术中失血量、切口长度、住院和骨折愈合时间、扶拐负重时间及术后12个月髋关节功能Harris评分。结果:PFNA组手术时间48.44±11.67 min,术中失血量80.00±48.66 mL,切口长度6.28±0.92 cm,住院时间9.28±2.10 d,分别少于PFLP组的62.63±17.42 min,88.19±44.90 mL,9.09±0.78 cm,10.06±1.80 d,差异均有统计学意义(P<0.05)。PFNA组扶拐负重时间9.38±2.59周,早于PFLP组的10.09±2.32周,术后12个月Harris评分84.71±4.20分,高于PFLP组的80.94±3.64分,差异均有统计学意义(P<0.05),两组骨折愈合时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:PFNA和PFLP治疗高龄股骨近段骨折均有显著疗效,但PFNA治疗具有手术时间短,创伤少,能缩短住院及扶拐负重时间,患肢功能恢复快。