匹维溴铵在内镜下逆行胰腺管造影术前的应用价值

目的:探讨匹维溴铵在内镜下逆行胰腺管造影术(ERCP)前的应用价值。方法:选取2014-01～2017-12在我院住院行ERCP诊治指征的病人87例,随机入组,分为治疗组和对照组。治疗组病人于术前3d起口服匹维溴铵100mg,每日两次;术前1h临时口服匹维溴铵100mg。对照组不服用匹维溴铵。两组患者其他术前用药一致。记录患者造影导管进入十二指肠乳头的时间,患者分别在术后3、12h和24h时对两组患者血清中的淀粉酶水平进行测量。比较两组术后高胰酶血症及胰腺炎的发生率。结果:造影导管进入十二指肠乳头的时间:治疗组为(3.80±0.57) min,对照组为(5.73±1.14) min,两者比较统计学有显著差异(P<0.05)。术后淀粉酶水平:治疗组术后3h,12h,24h淀粉酶水平分别为:(87.38±40.73) U/L、(79.43±37.56) U/L和(65.54±34.68) U/L。对照组淀粉酶水平分别为:(132.65±104.75) U/L、(123.85±108.67) U/L和(109.85±97.52) U/L。不同时间段两组之间对比差异均有统计学显著性(P<0.05)。术后高胰酶血症和胰腺炎的发生率:治疗组高胰酶血症发生率为6.81%,对照组为20.93%(9/43),两组之间差异有显著性(P<0.05)。治疗组胰腺炎的发生率为4.54%;对照组的发生率为4.65%(2/43),两组之间差异无显著性(P>0.05)。结论:ERCP术前使用匹维溴铵可以有效缩短操作时间,减低术后高胰酶血症的发生率。