吗啡经蛛网膜下腔单次给药用于剖宫产术后镇痛的临床观察

目的观察吗啡经蛛网膜下腔单次给药用于剖宫产术后镇痛的效果。方法 100例拟在单次蛛网膜下腔阻滞下行剖宫产手术产妇,随机分为A组和B组,每组50例。蛛网膜下腔穿刺成功后,A组注入混合液(1%罗哌卡因15 mg+10%葡萄糖0.5 ml+吗啡0.2 mg/0.5 ml)2.5 ml, B组注入混合液(1%罗哌卡因15 mg+10%葡萄糖0.5 ml+生理盐水0.5 ml)2.5 ml;术后静脉镇痛泵使用同样配比。比较两组产妇术后2、6、12、24、48 h的疼痛以及恶心、呕吐和皮肤瘙痒等副作用发生情况。结果术后2、6、12、24、48 h, A组产妇中疼痛评分0～1分例数分别为42、42、45、49例,多于B组的12、25、30、39例,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后48 h,两组产妇疼痛评分0～1分例数比较差异无统计学意义(P>0.05)。A组术后发生15例恶心, 4例呕吐频繁, 20例轻微瘙痒、2例瘙痒严重,需药物控制;B组术后发生6例恶心,均未发生呕吐,无瘙痒产妇;A组产妇术后恶心、呕吐和皮肤瘙痒发生例数均多于B组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论少量吗啡蛛网膜下腔给药用于剖宫产产妇,可有效减轻术后疼痛,减少镇痛药用量,但是同时所带来的恶心、呕吐、皮肤瘙痒等副作用也是不可忽视的,临床上应该对症处理以减轻产妇不适。