PNFA治疗股骨粗隆间骨折隐性失血和输血情况的研究

目的探讨股骨近端防旋髓内钉(PNFA)治疗股骨粗隆间骨折隐性失血以及输血的情况。方法选取股骨粗隆间骨折患者40例,对患者手术前后隐性失血量进行统计,根据术后是否输血将患者分为输血组(21例)和未输血组(19例),比较两组手术前后HCT、HGB水平的变化。结果所有患者术后均存在隐性失血情况,术后第3天为隐性失血量高峰。输血组患者HGB水平术后第1天降至最低,后逐渐升高;未输血组患者HGB水平术后第5天降至最低,后逐渐升高。输血组HGB水平在术前1天、术后1、3天均低于未输血组(P<0.05)。输血组患者HCT水平术后第1天降至最低,后逐渐升高;未输血组患者HCT水平术后第3天降至最低,后逐渐升高。输血组HCT水平在术前1d、术后1、3d均低于未输血组患者(P<0.05)。结论经PNFA治疗的股骨粗隆间骨折患者,术后隐性失血远远高于显性失血量,尤其是术后3～5d,术后应密切监测患者HCT及HGB水平的变化,准确计算出患者隐性失血量,并采取相应的治疗措施。