改良大骨瓣减压术治疗50例重型颅脑损伤患者的短期随访研究

Short-term follow-up study of 50 patients with severe craniocerebral injury treated with modified large bone flap decompression

目的探究改良大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤患者的短期随访结果。方法选取2010年1月至2018年1月本院重型颅脑损伤患者100例,按照手术方案分组,各50例。对照组施行标准大骨瓣减压术,实验组予以改良大骨瓣减压术。观察两组并发症,对比术前、术后1 d、3 d、5 d颅内压、血肿量、神经功能损伤程度(GCS),并于术后6个月随访两组预后(GOS)。结果 (1)术后1 d、3 d、5 d两组颅内压呈下降趋势,且实验组颅内压下降明显,两组颅内压组间、时间点、组间不同时间点交互作用相比,差异有统计学意义(P<0.05);(2)术后1 d、3 d、5 d两组血肿量呈下降趋势,且实验组血肿量下降明显,两组血肿量组间、时间、组间不同时间点交互作用相比,差异有统计学意义(P<0.05);(3)术后1 d、3 d、5 d两组GCS评分呈升高趋势,且实验组GCS评分升高明显,两组GCS评分组间、时间、组间不同时间点交互作用相比,差异有统计学意义(P<0.05);(4)实验组并发症发生率为6.00%,低于对照组22.00%(P<0.05);(5)术后6个月随访,实验组治疗总有效率64.00%较对照组42.00%高(P<0.05)。结论重型颅脑损伤患者采用改良大骨瓣减压术治疗,有利于降低并发症,减少血肿量,控制颅内压,改善神经功能,提高治疗效果。